... Вы играете в гольф??? ..
... Почему старики работают??
Из России пришёл ответ:
- А они иначе не могут прожить...
Возможно... Но это не всегда...
Но чаще это звучит так:
- А они иначе не могут жить...
.... Конечно, работая, я могу каждый год 1-2 раза вылетать в Европу или какую ни то Америку, но я туда вполне могу и не летать... больше...
... Был сходный вопрос в муждународном хирургическом междусобойчике:
- Почему некоторые хирурги работают по уик-эндам?
Впечталяющим был ответ проф. Дента из Кейптауна:
- Они просто не умеют играть в гольф...
***
... Ещё совсем не так давно в нашей деревне Полоквановке работали два хирурга бура, один черный хирург и один русский...
Работы было выше крыши... Помимо больных во общей хирургии, мне доставались и больные с болезнями лёгких-средостения-пищевода...
Потом появился эимбабвийский хирург Мушаике, и от меня отпали пациенты зимбабвийского интерниста Читате - вполне понятное землячество...
Сейчас развернулись ещё двое частных хирурга - прекрасный детский хирург Чифуларо и кардио-торакальный хирург Легоди...
Заметно уменьшилось у меня число малолетних пациентов, чему я отчасти рад - с детьми много мороки...
Как-то очень ощутимо отпали пациенты с "мелкой-торакальной-хирургией" - плевриты, плевральные эмпиемы, раки пищевода...
Это чувствует мой друг Олег, которого я вовлекаю в частную практику по мере его свободы от основной работы...
К такому обороту событий в нашей профессии следует быть готовым... Это больше касается Олега, но и у него есть надежда - город растёт ... Для меня же перечисленные события - естественное возрастное уменьшение хирургической активности... Я перестал ходить на вызовы по ночам...
Но днём я безотказен "как автомат Калашникова"...
Это ценит мой старый друг Джамиль Омар, интернист: он вызывает меня на всякие "мелочи", к числу которых относится установление гемодиализного катетера в центральную вену больным с почечной недостаточностью.
Я вроде как-то поднаторел в этой процедуре, но и в ней появляются моменты, щекочащие нервы...
No 1
Без труда введенный в левую югулярную вену катетер Хикмана почему-то отказывается работать правильно :-(((
На снимке выявляется, что конец катетера из безымянной вены не пошёл вниз в сторону предсердия, а убежал вверх - в правую югулярную вену...
Все попытки направить "блудного сына" в нужную сторону не увенчались успехом - пришлось его удалить и ввести новый катетер в правую югулярную вену...
Мед страховке "каприз катетера" обошёлся примерно в 500 долларов - я отделался просто испугом...
No 2
... Маленького роста пациентка ... Катетер опять же без проблем ввожу в югулярную вену справа...
Катетер не работает :-((
На снимке: катетер слишком длинен для маленького роста пациентки - он уходит в полость предсердия (или нижнюю полую вену??), где сгибается...
Подтягиваю... Заработало!!
No 3
Третий пациент... Всё прекрасно: катетер на месте и чудесно работает...
На другой день мне звонят сёстры:
- Док, больной не хочет гемодиализа... Он хочет выписаться, а потому просит удалить катетер..
Вот ведь какая зараза!
Выснилось, что больной решил пойти на лечение в местным знахарям...
- Доктор, я скроо вернусь...
- Ба-ААА-алин!! Сестра, катетер - это ведь не ботинок: сегодня одел, завтра снял... Пусть он идёт с катетером: помолится и придёт обратно...
- Док, общение с духами предков не допускает присутствие в теле каких-либо предметов современной медицины...
Удаляю с матюгами катетер: в Африке нужно уметь лечить не только болезнь, а больного со всеми его верованияними прочими прибабахам..
***
...Честно говоря, мне хотелось бы остаться в зрительной памяти детей не беспомощным старцем, а активным старым доктром...