?

Log in

No account? Create an account
Вместе

"Хирурги оперируют до тех, пока кого-нибудь не убьют"



В Интернетовском международном бла-бла-бла хирургов "SURGINET" престарелый кейптауновский профессор хирургии Дэвид Дент в дискуссии на тему "Когда хирург должен закопать в землю свой скальпель" высказался так: "Хирурги оперируют до тех, пока кого-нибудь не убьют"

За последний год у меня были два взрыва ярости с желанием убить...

СЛУЧАЙ ПЕРВЫЙ
В столичном госпитале провинции N. хорошо пригрелся в роли заведующего кардио-торакальной хирургии некто д-р А. - с годовой зарплатой свыше 1,5 млн рандов + ещё 30% от этого за дежурства...

Буду справедлив, д-р А. - отличный хирург: я сначала приглашал его помогать мне в частном госпитале с моими торакальными больными, а потом он меня звал для операций на его больных.

Всё упёрлось в эти дежурства...

Д-р А. установил порядок в своём отделении: "Мы не ходим на травмы грудей клетки... Пусть зовут общих хирургов.."

Так и повелось: не говоря уж об огнестрельных ранениях, но даже и тупая травма грудной клетки с Flail chest* (см. приложение) - множественными переломами рёбер, контузией легких etc так называемые "кардио-торакальные хирурги" днём и ночью автоматически шла к общим хирургам...






Я не стеснялся в выражениях и открыто говорил своим молодым врачам: "За что наши "кардио-торакальные хирурги" получают 30% прибавку к зарплате? Какую экстренную "кардио-торакальнуе" помощь они оказывают ночамим?? "

Кроме того, д-р А. был наркоманом, и лет 10 назад начальство выпустило письменный приказ: "Никаких больных доктору А. не направлять!"
До нынешнего дня этого приказа никто не отменял:
"Мне не нравится эта стана - я просто люблю её!! ...
Что же должен такого натворить врач для того, чтобы его уволили???"

Как-то привезли ночью больного с травмой грудной клетки. По КТ легких дежурный рентгенолог высказал подозрение на разрыв правого бронха. Мои молодые доктора пытались ночью позвать дежурного "кардио-торакального хирурга" , который не пришёл...

После утренней конференции я пошёл к дежурному "кардио-торакальному хирургу" ...
Полумерок в ранге МО (не специалист, а просто Medical Officer), который когда-то был у меня интерном:
- А какие показания для нашего вызова?

Мысленно: "А что, что я, твой дед, тебя вызываю - это не показание, пидор ты мохнарылый???"

Молча разворачиваюсь и иду к доктору А., зав "кардио-торакальной хирургией":
- Бля-бля-бля... Возможно, что там нет разрыва бронха, но мне кажется, что бронхоскопию больному надо бы сделать... Если там ничего такого нет, можете написать в ист б-ни, что д-р Рындин старый мудак..

Не совсем проспавшийся д-р А.:
- А какие показания...?

Я иду в клиническому суперинтенданту:
- Бля-бля-бля...

Тот посылает СМС д-ру А.:
- Сходи...

Больного уже перевели в отделение интенсивной терпапии... Прихожу туда и вижу вокруг больного всю толпу "кардио-торакальных хирургов"...
Появляется разъярённый д-р А. и бросается на меня:
- Ты почему обо мне говно говоришь ??

Я взрываюсь, беру наркомана за грудки и по-русски ему:
- Я тебя щас убью, сука!!!

На помощь наркоману приходит вся его команда и оттаскивают меня от своего шефа...

Я ушёл в отпуск...

*- Flail chest is a life-threatening medical condition that occurs when a segment of the rib cage breaks due to trauma and becomes detached from the rest of the chest wall. Two of the symptoms of flail chest are chest pain and shortness of breath.

It occurs when multiple adjacent ribs are broken in multiple places, separating a segment, so a part of the chest wall moves independently. The number of ribs that must be broken varies by differing definitions: some sources say at least two adjacent ribs are broken in at least two places,some require three or more ribs in two or more places. The flail segment moves in the opposite direction to the rest of the chest wall: because of the ambient pressure in comparison to the pressure inside the lungs, it goes in while the rest of the chest is moving out, and vice versa. This so-called "paradoxical breathing" is painful and increases the work involved in breathing.

Flail chest is usually accompanied by a pulmonary contusion, a bruise of the lung tissue that can interfere with blood oxygenation. Often, it is the contusion, not the flail segment, that is the main cause of respiratory problems in people with both injuries.

Surgery to fix the fractures appears to result in better outcomes.

Comments